丙氨酸氨基转移酶 AST的临床意义-蟋蟀号

什么是丙氨酸氨基转移酶？

丙氨酸氨基转移酶（Aspartate Aminotransferase，简称AST）是一种存在于细胞质和线粒体中的酶。它主要参与氨基酸代谢，将谷氨酸和草酰乙酸转化为天冬氨酸和丙酮酸。因此，AST也被称为谷草转氨酶。

AST广泛存在于全身各种组织中，尤其是心肌、肝脏、肌肉等器官中含量较高。因此，一些心肌、肝脏疾病和肌肉疾病都会使AST释放至血液中，导致血清AST水平升高。一般来说，正常人的AST水平在血清中较低，男性参考范围为15-40U/L，女性参考范围为10-35U/L。

AST在血清中升高的原因非常多，最常见的是：

肝脏损害：在肝脏细胞受到各种损伤时，AST会从细胞内释放至血液中，因此肝脏疾病是AST升高的常见原因之一。

心肌损害：在急性心肌梗死等心肌疾病时，因心肌细胞损伤而释放AST，血清AST水平会显著升高。

肌肉损伤：在肌肉受到损伤时，AST会从肌肉细胞释放至血液中，导致血清AST水平升高。

药物和毒物：某些药物和毒物也可以导致AST水平升高，如酒精、阿司匹林、吗啡等。

AST升高虽然不能明确诊断某一种疾病，但可以反映出某些疾病的存在。

肝炎、肝硬化、脂肪肝：肝脏损害导致AST升高，因此结合肝功能检测和影像学检查，可以确定是否存在肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。

心肌损伤：在冠心病、心肌梗死等心血管疾病中，AST是较为敏感的指标之一，可以用于确定心肌损伤程度和预后评估。

肌肉疾病：在肌无力、多发性肌炎等疾病中，AST水平也会升高，可结合其他检查确定是否为肌肉疾病。

对于因肝脏、心肌、肌肉等疾病导致AST升高的患者，应首先治疗原发病。同时，以下几个方面也是可以帮助降低AST水平的：

戒酒：酒精是导致AST升高的常见原因之一，戒酒能够降低AST水平。

健康饮食：适量摄入果蔬、低脂肪、低糖、低盐的食物，避免过度进食油炸、高热量的食物。

适当运动：适量的有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）可以帮助减重，降低胆固醇和三酰甘油水平，对降低AST水平有一定帮助。

注意药物和毒物的使用：必要时应避免或减少使用药物和毒物，以免引起AST升高。