大家好，我是小芝药师！

今年年初你们家囤过蒙脱石散和诺氟沙星吗？除了这两种药，还有一些治疗腹泻的药物，这些药作用不同，适用范围也不同，可不是什么情况下用都有效。快来听小芝跟你分析下吧。

急性腹泻最常见的病因就是感染，包括病毒和细菌，在卫生条件较好的地区，病毒相关腹泻最常见，比如诺如病毒。卫生条件较差的地方，细菌也很常见，比如伤寒(沙门菌)，霍乱(霍乱弧菌)，痢疾(志贺杆菌)。

腹泻最主要的危害是会导致人体大量丢失水和电解质。明白了腹泻的病因和危害，我们可以采取对因或对症治疗。

腹泻大部分为自限性，通常不需要使用抗生素如诺氟沙星。但如果腹泻严重，比如出现便血，高热不退，老年人合并多种疾病，可考虑给予抗生素治疗。需要注意抗生素对病毒无效，且存在不良反应，因此不推荐新冠病毒，诺如病毒感染导致拉肚子时使用抗生素。另外诺氟沙星会影响儿童骨骼发育，18岁以下禁用。

蒙脱石散属于吸附剂，可以吸附病原体及其毒素，保护肠道粘膜，缓解腹泻症状，缩短病程，因此腹泻时可以酌情使用。且该药不会吸收，不良反应少见。

降低胃肠道动力药如洛哌丁胺也可用于治疗腹泻。但是该药会降低肠动力，可能会延缓病原体和毒素的排出，对于发热，便血的患者不建议单用。该药常用于肿瘤化疗药相关腹泻。

益生菌制剂可以维持肠道菌群稳定，一定程度上改善腹泻症状。但需要和抗生素，蒙脱石错开时间，抗生素可杀灭益生菌，蒙脱石可吸附益生菌，均会降低其效果。

腹泻最基本的治疗是补液，可以口服补液盐，症状较轻者也可使用糖盐水，稀果汁，电解质饮料替代。